- 「何を食べれば落ち着くのか」
- 「これは食べてもいいのか」
潰瘍性大腸炎とつき合っていると、食事のたびに迷うことが多いのではないでしょうか。
再燃が怖くて食べられるものがどんどん減り、献立がワンパターンになってしまう、という声もよく伺います。
この記事では、まずなぜ食事が体調に響くのか（からだの仕組み）を整理したうえで、活動期・寛解期の「食べやすい・控えたい」を具体的な食品名で、1日の食事例、東洋医学の薬膳の食材選び、作りおき・市販品・外食の選び方、そして当院の経絡治療の考え方までまとめました。
| はじめに大切なこと：潰瘍性大腸炎の食事は、合うもの・合わないものにとても個人差があります。下に挙げるのは一般的な傾向で、すべての人に当てはまるわけではありません。食事内容は必ず主治医の指導も基本にしてください。 |
なぜ食事が体調を左右するのか（からだの仕組み）
潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜に慢性の炎症が起こり、びらんや潰瘍ができる病気で、免疫の働きが関わると考えられています。
下痢・血便・腹痛をともない、症状が落ち着く寛解期と、ぶり返す活動期をくり返すのが特徴です。
活動期は、腸の粘膜が傷ついて敏感になっています。
脂の多いもの・繊維のかたいものは消化のために腸が頑張る必要があり、刺激物は炎症のある粘膜にこたえやすい。だから「時期によって食事の中身を変える」ことが大切になります。逆に寛解期は、極端な制限よりも栄養を整えるほうが体の回復を支えます。
胃腸が弱ると全身の元気（気）や血をつくりづらくなると考えます。とくにお腹の冷えは胃腸の働きを落とす一因とされ、冷たい飲み物・アイス・薄着などは見直したいポイント。当院では食事と同じくらい「お腹を温めること」を大切にしています。
【活動期】控えたいもの・食べやすいもの
再燃して症状が出ているときは、腸への刺激と負担をできるだけ減らすのが一般的な考え方です。具体的な食品でイメージしてみましょう。
控えめにしたいと言われるもの（例）
- 揚げ物・脂の多いもの：とんかつ・からあげ・天ぷら・脂身の多い肉・ベーコン
- 香辛料の強いもの：カレー・キムチ・唐辛子・わさび・こしょう
- 繊維のかたい野菜・海藻・きのこ：ごぼう・れんこん・たけのこ・しめじ・わかめ・ひじき（一度にたくさん）
- 刺激のある飲み物：アルコール・コーヒー・濃い緑茶・炭酸飲料
- 冷たいもの：アイス・冷たい飲み物・冷やした麺
- 人によっては乳製品（牛乳・生クリーム・チーズ）
比較的食べやすいと言われるもの（例）
- 主食：白がゆ・軟飯・やわらかく煮たうどん
- たんぱく質：白身魚（たら・かれい）・鶏ささみ・豆腐・卵・はんぺん
- 野菜：にんじん・かぼちゃ・大根・じゃがいも（やわらかく煮る）
- 果物：バナナ・すりおろしりんご・桃の缶詰（少量）
同じ食材でも「調理」で変わる
食材だけでなく、調理のしかたも大切です。「油は控えて蒸す・煮る」「繊維は加熱して刻む・つぶす」「温かくして少量ずつ」を意識すると、同じ野菜でもぐっと食べやすくなります。
たとえば生のキャベツはかたくても、やわらかく煮込めば食べられる、という方は少なくありません。
活動期〜回復期の「1日の食事例」
あくまでイメージですが、消化にやさしい一日の組み立て例です。
| 朝食 | 白がゆ／豆腐とわかめ少量のみそ汁／温かいお茶 |
| 昼食 | やわらかいかけうどん／白身魚の煮つけ |
| 夕食 | 軟飯／鶏ささみと根菜のやわらか煮／かぼちゃの煮物 |
| 間食・飲み物 | バナナ／すりおろしりんご／常温〜温かい飲み物 |
※あくまで一例（落ち着いている時期のイメージ）です。合う・合わないは人それぞれで、活動期や体調により内容は変わります。必ず主治医・管理栄養士に相談してください。
【寛解期】落ち着いているときの食事の考え方
症状が落ち着いている時期は、極端な制限を続けるよりも、栄養バランスを整えながら「自分に合わないもの」を見極めていくことが大切だと言われています。控えていた食品も、体調をみながら少量から少しずつ戻していきましょう。
おすすめは、かんたんな食事の記録（食事日記）です。「何を食べた日に調子が良かった／悪かった」をメモすると、自分にとっての“合う・合わない”が見えてきます。一般論よりも、あなた自身のデータがいちばんの手がかりです。
薬膳の視点｜お腹をいたわる食材選び
東洋医学の食養生（薬膳）では、「体を温め、消化を助け、胃腸を補う」食材を、季節や体調に合わせて選びます。潰瘍性大腸炎の方がふだんから意識しやすいものを挙げます。
- 体を温める：しょうが（少量）・かぼちゃ・鶏肉・うるち米
- 消化を助ける：大根・かぶ・山芋・やわらかく煮たキャベツ
- 胃腸を補う：米・じゃがいも・さつまいも（やわらかく）・なつめ（少量）
ポイントは「温かく・やわらかく・よく噛んで」。なお、薬膳で勧められる食材でも、ごぼうや海藻など繊維のかたいものは活動期は控えめにし、寛解期に少量からが安心です。冷たい料理よりも、汁物や煮物で温めて摂るのが脾胃にやさしい食べ方です。
作りおき・市販品・外食の選び方（具体例）
毎食ていねいに作るのは大変です。負担を減らす実用の工夫をまとめます。
作りおき・下ごしらえ
- やわらかく煮た根菜（にんじん・大根・かぼちゃ）を小分け冷凍
- おかゆ・軟飯を一膳ずつ冷凍しておく
- ゆで鶏ささみ・蒸し白身魚をほぐして常備
- 昆布やかつおのだしストックを作り、薄味の汁物にすぐ使えるように
市販品の選び方
- レトルトのおかゆ・やわらかごはんを常備（体調がつらい日用に）
- 無添加・薄味のだしやスープを活用
- 原材料表示を見て、脂・香辛料・アルコールの多いものは避ける
- やわらかさの参考に、ベビーフードの調理法をまねるのも手
外食・コンビニ
- 定食屋：とんかつより焼き魚定食・煮魚定食・湯豆腐を
- 麺類：こってりラーメンよりかけうどんを温かくして
- コンビニ：鮭や梅のおにぎり・豚汁・茶碗蒸し・蒸し鶏・バナナ
- 飲み物：冷たいもの・加糖の炭酸を避け、常温の水・お茶・白湯を
お腹を温めるセルフケア
- お腹（おへそまわり）や腰を、腹巻き・カイロでやさしく温める
- ぬるめのお湯にゆっくり浸かる
- 冷たい飲み物・素足を避ける
経絡治療では何をみるか
当院の経絡治療では、脈診・腹診・舌診といった東洋医学の診察で、胃腸（脾胃）の状態、お腹の冷えや緊張、自律神経のバランスを全身から読み取ります。
お腹の症状だけを追うのではなく、「なぜそのバランスの乱れが起きているのか」を体全体から考えるのが特徴です。
そのうえで、皮膚にやさしく触れる程度の痛くない鍼とお灸で、巡りと胃腸の働きを整えることを目指します。なお鍼灸は症状を治すことをお約束するものではありません。
お薬や主治医の治療と並行して、体調を支える一つの手段としてお考えください。
よくある質問
Q. 「絶対に食べてはいけないもの」はありますか？
- すべての人に共通する“禁止食品”があるわけではなく、合う・合わないには個人差があります。一般に活動期は刺激物・脂っこいもの・アルコールなどを控えるとよいと言われますが、最終判断は主治医・管理栄養士の指導に沿ってください。
Q. 寛解期はふつうに食べてもいいですか？
- 落ち着いている時期は制限をゆるめられることもありますが、合わないものは人それぞれです。控えていた食品は少量から戻し、食事日記で“合う・合わない”を確かめましょう。
Q. 食物繊維は摂ったほうがいい？避けたほうがいい？
- 時期によります。活動期はかたい繊維（ごぼう・きのこ・海藻など）を控えめに、寛解期はやわらかく加熱したものを少量から。急に増やさず、体調をみて調整してください。
Q. 食事制限で体重が減って心配です。
- 食べられるものが減ると栄養やエネルギーが不足しがちです。やみくもに制限を増やさず、合うものを“増やす”方向で、主治医・管理栄養士と一緒に調整してください。
Q. 食事を変えれば薬はやめられますか？
- 食事はあくまで体調を支える補助です。お薬の継続や中止は、必ず主治医とご相談ください。
まとめ
- 潰瘍性大腸炎は寛解と活動期をくり返す。時期で食事を変えるのが基本
- 活動期は「脂・刺激・冷たいもの・かたい繊維」を控えめに、消化のよいものを
- 調理（蒸す・煮る・刻む・温める）と薬膳（温め・消化を助ける食材）で食べやすく
- 作りおき・市販品・外食を上手に使い、無理なく続ける
- 合う・合わないには個人差。主治医・管理栄養士の指導が基本
本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断・治療や効果を約束するものではありません。症状や食事については、必ず主治医にもご相談ください。
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